골절 정복의 경우

다양한 방법을 통해 진행할 수 있으나

최근 골 치유 효과를 높이기 위한

노력의 일환으로, 잠김 금속판(locking plate)를 이용한

최소 침습 판 고정술 (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO)이

골절 치료에 도입되었습니다.

본 케이스는

우측 정강이뼈 복합골절로 내원한

3세 코리안 숏헤어(Korean Shorthair)에서

MIPO 기술을 이용한 골절 교정하였으며,

3개월 후 골절 부위 유합 완료 된 치료 과정을 기술 합니다.

본 보고는 최소침습을 통한 골절 교정 시

빠른 골 유합 유도 및 환자의 통증을 줄일 수 있는 방법임을 강조하고자 합니다.

골절은 외상이나 병적인 뼈 또는 이 모두가 원인이 되어 나타납니다.

골절된 경우 골절 정복(어긋난 뼈를 맞춤)과 고정이 필요합니다[3].

고정의 경우 골절의 특성과 손상 정도에 따라

다양한 방법의 고정술이나 부목법을 사용하여

안정성을 제공해 줄 수 있습니다.

이 때 뼈와 연부조직으로 가는 혈류를 보존하는 것이 중요하며,

수술 이후 조기에,

안전하게 움직일 수 있도록 해야합니다[2].

최근 골 치유 효과를 높이기 위한 노력의 일환으로,

잠김 금속판(locking plate)를 이용한

최소 침습 판 고정술 (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis, MIPO)이

골절 치료에 도입 되었습니다.

이는 골절 부위에서 떨어진 위쪽과 아래쪽 부분의 피부를

최소한으로 절개하여 골절 부위를 열어

뼈를 직접 보지 않고 고정하는 방법으로 연부 조직과 혈류를 최대한 보존하여

빠른 치유를 유도함과 동시에 환자의 불편감을 줄여

술 후 조기에 다리를 쓸 수 있도록 해줄 수 있습니다[1].

환자 정보 및 병력 :

3살 밖에서 돌보고 있는 고양이가

갑작스런 오른쪽 뒷다리 다리 부러져 있는 모습 확인되어

동탄 24시 이음동물의료센터에 의뢰되었습니다.

방사선 평가 :

우측 후지 정복 불가능한 복합 골절 확인되었으며,

이를 제외한 유의미한 손상은 확인되지 않았습니다.
 

복합 골절된 정강이 뼈

C-arm(이동형 투시 엑스선 장치) 유도하,

2.7mm 잠금 금속판 (locking plate)를 이용하여

정강이뼈 내측에서 MIPO 기술을 통해골절 부위 환납 및 고정을 진행하였습니다.

수술 시간은 50분 가량이 소요 되었습니다.
 

골절 수술 장면

골정면을 노출하지 않은 채 수술 중인 모습

수술 직후 부터 환자는 다리 사용 가능 하였으며,

수술 관련하여 합병증 확인되지 않아,

퇴원 후 3개월 차 골 유합 소견 확인되어 치료 종료 하였습니다.
 

수술 후 3개월 골절 회복 양상 방사선

본 증례는

고양이 우측 정강이뼈 복합 골절에서

최소 침습 판 고정술이 빠른 골 치유와 다리 사용에 이점이 있음을 잘 보여 줍니다.

골절 부위를 직접 보지 않고 하는 수술이기 때문에

수술 전 면밀한 골절 평가와

세심한 골절 교정 계획을 통해 좋은 예후를 보일 수 있도록 해야합니다.

1. Karen M. Tobias, Veterinary surgery 

2. AO principles of Fracture Management in the Dog and Cat 

3. Fossum, Small animal surgery